I would like to request you approva

I would like to request you approval payment of expensive case (more than USD 3.000) with below detail:

Medical Provider : J - CLINIC SILOAM MRCCC
Insured's Name : Ms. Naohara / AD1611070
Insurance Company : AIOI NISSAY DOWA INSURANCE
TOTAL MEDICAL EXPENSE : IDR. 53,652,646 = (USD. 4,183.44)
Date of Symptom : 01 JUN 2016
Date of 1st Treatment : 01 JUN 2016 ( 1st treatment already DONE at Takenoko GMS and already Paid ).
Date of Treatment : - 03 JUN 2016 ( There are 3 Consultation in One Day with GP at ER, ENT and NEUROLOGIST ).
- 03 JUN 2016 ( Hospitalization From 03 - 07 Jun 2016, 4 Nights 5 Days ).
- 13 JUN 2016 ( There are 2 Consultation in One Day with INTERNIST and NEUROLOGIST ).

(Please kindly see attached document for the detail).
* We are still waiting Breakdown Invoice of Medicine and Laboratory for Invoice Number SMRJ16-01058 & SMRI16-00065 from Hospital.

Please kindly check the expensive case, after that please inform us when you have the result as soon as possible.
I would like to make a payment to the clinic for all this case.

(exchange rate USD 1 = Rp. 12,825 ----- Today's rate from SMBC Bank)

結果 (日本語) 1:

詳細を以下で高価なケース (USD 3.000 以上) の支払いを承認を要求するしたいと思います。医療プロバイダー: J - クリニック シロアム MRCCC被保険者の名前: さん Naohara/AD1611070保険会社: あいおいニッセイ同和保険総医療費: ルピア。53,652,646 = (USD 4,183.44)。症状の日付: 2016 年 6 月 1 日第 1 治療の日付: 2016 年 6 月 1 日 (第 1 治療たけのこ GMS ですでに行われ、既に支払われて)。治療の日: - 2016 年 6 月 3 日 (ER、耳鼻咽喉科、神経科医で GP と 1 日で 3 相談があります)。2016 年 6 月 3 日 (03-07 6 月 2016 年から入院、4 泊 5 日)。2016 年 6 月 13 日 (1 日で内科と神経科医の相談 2 がある)。(ご連絡ください参照してください詳細は添付ドキュメント)。* 我々 は、請求書番号 SMRJ16-01058 & SMRI16-00065 病院からの内訳請求書の医学所をまだ待っています。 後を教えてください、できるだけ早く結果がある場合、高価な場合をご確認ください。この場合はすべてのためにクリニックへの支払いたいです。(為替レート 1 us ドル = Rp 12,825---三井住友銀行銀行から今日のレート)。

結果 (日本語) 2:

：私は詳細を下回ると高価な例あなたの承認のお支払い（米ドル以上3.000）を要求したいと思います

CLINICシロアムMRCCC - J：医療プロバイダ
の被保険者名：さんNaohara / AD1611070
保険会社：あいおいニッセイ同和損害保険
TOTAL医療費：IDRを。53652646 =（。USD 4,183.44）
症状の日：2016年6月1日
第一治療の日：2016年6月1日（第一治療が既にたけのこGMSで行い、既に有料）。
治療の日： - 2016年6月3日（Oneの3相談があります。 ER、ENTおよび神経科医でGPで一日）。
- 03 JUN 2016（03から入院- 2016年6月7日、4泊5日）。
- 。2016年6月13日（内科と神経科医と一日で2相談があります）

（してください親切に）詳細は添付資料を参照してください。
*我々はまだ病院からの請求書番号SMRJ16-01058＆SMRI16-00065のための医学研究所の内訳請求書を待っている。あなたは結果を持っているときには、ご連絡ください後親切に、高価なケースを確認してくださいできるだけ早く。私はすべてのこのような場合のために診療所への支払いをしたいと思います。（為替レート1米ドル=ルピア12825 ----- SMBC銀行からの今日のレート）

結果 (日本語) 3:

私は高価なケースの承認をお支払いを要請したいと思う（以上3 . 000米ドル）の詳細の下で：医療プロバイダー：j siloam mrcccクリニック被保険者の名前ad1611070直原さん保険会社の保険あいおいニッセイ同和総医療費：idr。53652646＝（usd。4183.44）症状の日付：2016年6月01日第1の日付：2016年6月01日（竹の子gmsですでに第1処理とすでに支払われた）。治療の日付：2016年月03日（er、耳鼻咽喉科と神経科医gpで1日で3つの相談があります）。2016年（03月03日から入院07淳の2016年までに、4泊5日間）。2016年6月13日（神経内科医としては一日にして2つの相談があります）。（詳細については親切に付属の文書を参照してください）。我々はまだ請求書番号smrj16-01058とsmri16-00065病院からの薬と研究所の破壊の請求書を待っている。親切に高価なケースをチェックしてください、できるだけ早く結果を持っているとき、あなたは我々に知らせてください後である。私はこのケースは、すべてのためにクリニックに支払いをするようになる。（為替レートドル1＝rp 12825 -----今日のレートについて銀行から）